Hjärnan och minnen

Med tiden påverkas både vad vi minns men också hjärnans förmåga att lagra nya minnen, men vad som styr vår minnesförmåga är en komplex historia och inom hjärnforskningen finns många teorier kring detta. Hur kommer det sig att vi minns en del saker tydligt och annat inte alls?

Det finns ett flertal faktorer som påverkar vår förmåga att minnas och det finns även sätt för oss att träna upp vårt minne. Men innan vi går in på detta, några ord om hur hjärnan fungerar.

Hippocampus och amygdala i samarbete

Hippocampus är hjärnans minnescentrum som koordinerar både minnesprocessen när vi ska erinra oss något men också inlärningsprocessen. Hippocampus är en del av det limbiska systemet och samarbetar med amygdala, hjärnans känslocentrum. När vi tar emot ett sinnesintryck bearbetas detta först i amygdalan och lagras därefter som ett minne i hippocampus.

Studier vid Neurovetenskapliga institutionen på Karolinska Institutet har kommit fram till att det är främst nya minnen som lagras i hippocampus. Efter en tid glöms händelsen bort eller så lagras den i hjärnbarken. Men vad är det som styr att vi lagrar vissa händelser medan annat glöms bort?

Enligt Lars Olsson, forskare på Karolinska Institutet, spelar den känslomässiga faktorn in om händelsen kommer att lagras eller inte. Har vi blivit väldigt rädda, glada eller arga så kodas minnet djupare in i hjärnbarken via fler synapskopplingar. Varje gång vi tänker på en händelse så lagras det in ännu djupare och blir lättare och lättare att plocka fram på nytt.

Våra minnen är föränderliga

Förmågan till inlagring varierar genom livet. Tidigt i livet klarar inte hjärnbarken av att göra sitt jobb ordentligt då hjärnan innehåller enormt många synapser som successivt sållas bort. På grund av detta så minns vi exempelvis inte mycket från våra första år. Hippocampus är heller inte helt färdigutvecklad innan tre års ålder. 

Senare i livet påverkas vår minnesförmåga av att både arbetsminnet och det episodiska minnet försvagas. Vi får svårare att lägga till nya händelser till vårt minne, men även svårare att komma åt redan inlagrad information, framförallt det nyligen inlagrade. Generellt minns vi åren mellan 20 och 30 bäst.

Vår hjärna lagrar även olika typer av information beroende på vår ålder. När vi åldras så har vi lättare att minnas andra saker än när vi var yngre på grund av att hjärnan förändras. Äldre människor är ofta bättre på att komma ihåg fakta medan yngre människor kommer ihåg fler detaljer i samband med specifika händelser. Detta beror på att det semantiska minnet som är kopplat till allmänkunskap förbättras med åren medan det episodiska minnet försvagas.

Hippocampus påverkas av stress och depression 

Vid Alzheimers sjukdom försvagas hippocampus. Sjukdomen startar i hippocampus och sprids sedan till resten av hjärnan. Men hippocampus försvagas inte enbart hos personer med Alzheimers sjukdom utan påverkas även negativt av stress och depression. Går det långa perioder utan att tankarna får löpa fritt blir hjärnan tröttare och fungerar sämre. En överbelastad hjärna kan utlösa symptom som stress, ångest och minnesproblem. Vid långvarig överbelastning kan hippocampus till och med krympa. 

Träna upp minnet 

Som vi skrivit om tidigare så påverkas hjärnan positivt av fysisk träning. Enligt ett flertal studier så kan fysisk träning få hippocampus att växa upp till två procent, vilket påverkar vår minnesförmåga positivt. Men det finns fler sätt att träna upp minnet; exempelvis genom associationer. 

När vi lagrar ny kunskap i långtidsminnet sker det till stor del genom associationer. Dofter har exempelvis förmågan att locka fram gamla minnen, berättar Jonas Olofsson som är professor i psykologi. Ny forskning visar en stark länk mellan doftsinnet och hippocampus. Resultaten visar att hippocampus påverkas i takt med lukthjärnan i större utsträckning än andra sinnesområden. 

Vi kan även stärka vårt minne genom musik. Det finns inget direkt musikcentrum i hjärnan, både höger och vänster hjärnhalva engageras när vi lyssnar på musik. Musiklyssning påverkar hjärnan positivt på ett flertal sätt. Nervkopplingarna mellan hjärnans olika delar stimuleras och stärks. Signalsubstanser som dopamin och serotonin i hjärnan ökar och hormoner som oxytocin och testosteron frigörs. 

Studier visar att musik förflyttar oss till våra känslors centrum och vi kan återuppleva både glädje och sorg genom musik. Ett minne är lättare att komma ihåg när det är förknippat med en känsla. Idag används musikterapi inom demensvården i syfte att stimulera minnet. Hörseln är nämligen ett av de mest komplexa sinnena som kommunicerar med många områden i hjärnan. Musik har förmågan att locka fram minnen av händelser som inträffade när vi lyssnade på låten och låter oss återuppleva de känslor som finns förknippade med dessa. Genom musikterapi kan man hjälpa demenspatienter att komma ihåg viktiga stunder. Man använder vanligtvis musik från en tid när patienten var ung, den musik som hen lyssnade på och njöt av. Patienter som är i ett sent skede av sjukdomen har ofta hörselbanorna bevarade så även om de inte kan dela med sig av sin upplevelse så kan de ofta ändå njuta av musiken.

 

Källor:

Demenscentrum

Musik väcker gamla minnen

Doftsinnet kopplas till minnesprocesser i hjärnan

Om hippocampus

Karolinska Institutet

Att vara i nuet

Som vi skrev i föregående inlägg så förändras vår tidsuppfattning med åren och snabbas upp ju äldre vi blir. Ett sätt att sakta ned denna process är att vara i nuet och fokusera på det vi gör. Ett flertal studier visar att mindfulness-övningar kan hjälpa oss med just detta.

Enligt hjärnforskaren Lara Boyd så påverkas vår hjärna både funktionellt och strukturellt av de aktiviteter vi gör. Det är på gott och ont eftersom det kan leda både till förbättringar men också till försämringar. Vi kan således bygga den hjärna vi vill ha menar Boyd. Ett sätt att förbättra hjärnans kapacitet är genom meditation.

Studier visar att meditation förbättrar minnet

Barbro Fröding, filosofiforskare vid Kungliga Tekniska Högskolan och Walter Osika, docent i klinisk neurovetenskap vid Karolinska Institutet har sammanställt de studier som undersöker hur meditation påverkar hjärnans struktur och funktion. Studierna visar att meditation förbättrar både vårt minne och vår koncentrationsförmåga men också vår förmåga att kunna växla perspektiv.

Det finns många meditationstekniker men en enkel variant är att för en stund enbart fokusera på din andning och fästa blicken på något du ser i rummet eller exempelvis en växt om du befinner dig utomhus. Detta är dock lättare sagt än gjort. Walter Osika menar att många blir frustrerade eftersom sinnet ständigt fylls av nya intryck samtidigt som hjärnan associerar och tänker nya tankar. Dessa processer är ofta helt omedvetna. Men om du accepterar att din hjärna fungerar så här är det ofta lättare att styra din uppmärksamhet och på så vis kunna utnyttja mer av din hjärnas kapacitet.

Walter Osika fortsätter berätta om hur meditation har hjälpt honom som forskare. Tillsammans med andra forskare reste Osika till en vacker plats vid havet omgiven av höga tallar för att testa metoden ”Contemplative Inquiry”. Det är en meditationsmetod som går ut på att man först gör ett antal avslappningsövningar varpå man sedan mediterar kring en forskningsfråga i ungefär fyra minuter för att slutligen gå in i ”öppen uppmärksamhet” genom att släppa fokus på forskningsfrågan och istället öppna sig för nya intryck. Genom att växla fokus på detta sätt aktiveras olika nätverk i hjärnan och vi kompletterar det vanliga linjära tänkandet med lite mer kreativa tankebanor. 

Ökad kognitiv förmåga

En studie publicerad i The Journal of Alzheimer’s disease visar att meditation kan minska förlusten av kognitiva förmågor som signalerar uppkomsten av Alzheimers och andra former av demens. Studien pågick i tolv veckors tid och undersökte en grupp som mediterade och en grupp som gjorde ”minnesförbättrande övningar.” Efter tolv veckor visade bägge grupperna ett förbättrat minne gällande verbala färdigheter såsom att komma ihåg namn. Gruppen som hade mediterat visade dessutom förbättrat visuellt minne som spelar in när det gäller att minnas platser och hitta rätt.

Enligt Ola Schernström, läkare och specialist inom allmänmedicin, så kan regelbunden träning av hjärnan med hjälp av mindfulness och meditation ha en positiv effekt på en åldrande hjärna. En studie genomförd på personer med en mild kognitiv nedsättning och ökad risk för demens visade nämligen att nio månaders mindfulnessträning gav ökad koncentrationsförmåga, förbättrat minne, ökad kognitiv förmåga men också ökad tjocklek på hjärnbarken.

 

Är du intresserad av att testa meditation men bär med dig ett trauma så rådgör alltid med din läkare först.

 

Källor:

Hur meditation påverkar hjärnan

Kungliga tekniska högskolan om meditation

Meditera dig till bättre forskning och hälsa

Minska risken för Alzheimers

Mindfulness har positiva effekter på hjärnan hos äldre

 

Tiden och ålder

Upplever du att tiden går snabbare ju äldre du blir? Du är inte ensam om denna upplevelse. Men varför känns det så?

Det finns ett flertal teorier kring detta. Idén om den subjektiva tiden är ett ämnesområde som finns väldokumenterat av ett flertal psykologer men utan någon egentlig konsensus. En teori kommer från Adrian Bejan, professor vid Duke University, som menar att vår tidsuppfattning har att göra med hur hjärnans nervbanor processar information. 

Han menar att när vi åldras så blir hjärnans nervbanor både mindre i storlek men också i komplexitet vilket gör att processen saktas ned. Detta innebär att det tar längre tid att processa information vilket i sin tur gör att vi upplever att tiden går snabbare. Låter det komplicerat? Tänk då tillbaka på barndomens starka minnen då vi upplevde att dagarna varade för evigt. Förklaringen till detta handlar om att när vi var barn så processades all information i raketfart vilket ledde till en fördröjd uppfattning av den faktiska tiden.

Enligt Cindy Lustig, som är professor i psykologi vid University of Michigan, handlar den förändrade tidsuppfattningen om hur våra perspektiv förändras. Är vi i stunden av den faktiska upplevelsen eller blickar vi tillbaka på upplevelsen? Hon menar även att tidsuppfattningen påverkas av våra minnen och hur mycket som vi har upplevt. När vi är åtta år är exempelvis en vecka en mycket större procentuell del av våra liv än vad en vecka innebär procentuellt för en som har levt i 80 år.

Kan vi få tiden att sakta ner?

Hur vi upplever tiden påverkas även av variationen i våra liv. Adrian Bejan menar att våra hjärnor är designade för att registrera förändring och tillägger:

”Om man slutar introducera nya händelser till livet är risken stor att tiden uppfattas som att den går ännu snabbare. Mitt bästa tips för att förlänga tidsuppfattningen är därför att lära sig nya saker. Det är även viktigt att vara i nuet och fokusera på det man gör. Flera studier visar att mindfulness-övningar kan förlänga tidsuppfattningen. Ingen kan veta hur mycket tid vi har men alla kan påverka hur vi uppfattar tiden. Så ta vara på den tid du har.”

 

Källor:

Harvard education

Time perception aging

Arvsfonden – En möjliggörare i samhället

Riksrevisionen har nyligen gått ut med förslag om att avveckla Allmänna arvsfonden, med hänvisning till risken att medel kan hamna hos oseriösa personer och aktörer. Riksföreningen Äldres Hälsa instämmer i att det är viktigt att säkerställa att medlen går till seriösa aktörer, men ser en avveckling av Arvsfonden som förödande för hela civilsamhället. 

Men vad är Allmänna arvsfonden och är det egentligen lätt att beviljas medel? Vi tar det från början.

Arvsfondens historia i korthet 

Allmänna arvsfonden inrättades 1928 med syftet att bidra till samhällsnytta genom att utveckla Sverige med hjälp av arv från avlidna personer som saknade anhöriga.

Arvsfondsprojekten finns idag överallt. Överraskande mycket av det som vi kommer i kontakt med i vår vardag startades faktiskt en gång med en idé som blev verklighet tack vare stöd från Allmänna arvsfonden. Några exempel är BRIS, studiemedel, barnbidrag, personlig assistans, BVC och färdtjänst. Vad vore Sverige utan alla dessa goda exempel? För varje år som går startas nya Arvsfondsprojekt som många gånger lever vidare på ett eller annat sätt för att berika vårt samhälle och bidra till ökad inkludering för många grupper som annars upplever utanförskap och stigma. Visionen är ett samhälle där alla kan delta på lika villkor.

Våra egna Arvsfondsprojekt

Riksföreningen Äldres Hälsa har haft förmånen att bedriva projekt tack vare stöd från Allmänna arvsfonden. Vårt första projekt pågick under perioden 2020-2022, ett projekt med titeln Hälsoprojektet – för och av äldre med fokus på ofrivillig ensamhet och hur ensamhet kan brytas.

Inom ramen för projektet tog vi fram skriftliga material, ett studiecirkelupplägg samt ett föreläsningsupplägg om ofrivillig ensamhet. Trots att projektet är avslutat är intresset större än någonsin och våra material fortsätter att spridas i tusentals exemplar runt om i landet, samtidigt som nya cirkelledare kontinuerligt utbildas. Responsen från personer som tagit del av våra material och/eller vår studiecirkel har varit mycket positiv, vilket vi betraktar som ett kvitto på att det som vi har ägnat tre projektår åt verkligen gör skillnad för människor där ute – och utan medel från Arvsfonden hade detta inte varit möjligt. 

Sedan januari 2023 bedriver vi vårt andra Arvsfondsprojekt med titeln Äldrerevision – kvalitetsutveckling för och av äldre. Det här projektet syftar till att ta fram en metod för extern utvärdering av olika insatser som riktar sig till äldre, utifrån ett äldreperspektiv. Även detta projekt har hittills väckt stort intresse och nyfikenhet hos många som har kommit i kontakt med projektet och vi ser med spänning fram emot resultatet av projektet. 

Tydliga kriterier och regelbundna kontroller

Riksrevisionen målar upp en bild av Allmänna arvsfonden som Riksföreningen Äldres Hälsa anser är direkt missvisande. Bilden av otillräckliga kontroller och att det är både enkelt att söka och få medel stämmer inte. Riksföreningen Äldres Hälsas anser att Allmänna arvsfonden har tydliga kriterier och krav som måste uppfyllas av varje förening som söker medel. Själva ansökningsprocessen är tämligen komplicerad och kräver snarare en hel del arbete av den sökande föreningen. Därtill tillkommer regelbundna redovisningar och kontroller under projekttiden.  Majoriteten (75 procent) får dessutom avslag på sin ansökan om medel och det tycker i alla fall vi talar för att det är allt annat än enkelt att beviljas medel. 

Värna om den goda viljan

Vi, och många andra föreningar med oss, drivs av viljan att göra gott för våra medmänniskor och att utveckla samhället till det bättre, men tyvärr räcker det sällan enbart med en god vilja. Det är där Allmänna arvsfonden kommer in och möjliggör våra drömmar. Tack vare Allmänna arvsfonden kan vi och många andra föreningar göra verklighet av våra idéer för att utveckla samhället till det bättre. En tradition som snart har pågått i hundra år. 

Nu föreslår alltså Riksrevisionen att Allmänna arvsfonden bör avvecklas. Trots redan befintliga kontroller har Allmänna arvsfonden idag i viss mån begränsade befogenheter. Såväl Allmänna arvsfonden som vi inom Riksföreningen Äldres Hälsa välkomnar förslag om utökade befogenheter för Arvsfonden och vid behov även utökade kontroller. Det är, enligt oss, en betydligt bättre väg att gå i stället för att avveckla Allmänna arvsfonden vilket skulle få förödande konsekvenser för hela civilsamhället. Föreningar har byggt vårt land, låt oss fortsätta göra det – det vinner vi alla på! 

För vidare läsning : 

Riksrevisionen

Allmänna arvsfonden

Vikten av att tillgänglighetsanpassa Sverige

Det finns ett stort antal personer i Sverige med funktionsnedsättningar som på ett eller annat sätt påverkas av bristande tillgänglighetanpassning. Då det finns olika typer av förutsättningar som kan skapa problem är det svårt att få en exakt överblick kring hur många som faktiskt drabbas. Men statistik från SCB visar att ungefär 36 % av Sveriges befolkning har någon form av funktionsnedsättning. Gällande rörelsenedsättning visar siffrorna att ungefär 150 000 personer använder rullstol samt att 250 000 personer använder rullator.

Under 2009 skrev Sverige på konventionen för personer med funktionsnedsättning. I konventionen framgår det tydligt att omgivningen ska vara tillgänglig för personer med funktionsnedsättning, ingen ska heller behöva diskrimineras. Men hur väl fungerar detta i praktiken? För att ta reda på det kontaktade vi Gabi Rehbinder, tidigare ledamot DHR (Delaktighet, Handlingskraft, Rörelsefrihet) som är en intresseorganisation för människor med nedsatt rörelseförmåga.

Gabi som genom åren har engagerat sig både i ett flertal föreningar men även politiskt börjar berätta om hur det offentliga rummet fortfarande har stora brister och hur svårt det är att hitta möteslokaler som är anpassade:

”Landstingshuset har exempelvis en barnvagnsramp som de tror kan användas även som ramp för rullstol, vilket skulle bli direkt livsfarligt på grund av tyngd och vinkel. Större lokaler är ofta heller inte anpassade så att rullstolar och rullatorer ska kunna stå längst fram.” Gabi förklarar:

”Hörselnedsättningar och rörelsenedsättningar överlappar ofta varandra. Det bästa vore därför om personer med rullstol eller rullator fick stå längst fram i lokalen, istället är det ofta tvärtom, vilket blir problematiskt. Detta problem blir även påtagligt när folk möblerar möteslokalerna. På många ställen finns det heller inget sätt för den rullstolsburne att ta sig upp på scen för att tala.” 

Gabi berättar att något som hade varit önskvärt är fler mötesplatser med exempelvis två bänkar och ett bord för träffar utomhus där man kan spela spel eller fika. Det hade dessutom varit ett bra alternativ för de som inte har så mycket pengar då detta inte kostar något. Gabi betonar den ekonomiska aspekten som kan bidra till utanförskap, med tanke på att en fika idag ofta kostar mellan 70-100 kr vilket är dyrt för en pensionär med garantipension eller för en person med sjukersättning/aktivitetsstöd. Gabi upplever många gånger arkitekturen och stadsplaneringen som fientlig och problematisk.

Frustrationen hos Gabi är tydlig när vi pratar om det offentliga rummet som fortfarande har många brister när det kommer till anpassning utifrån olika behov. Gabi utvecklar:

”Snöröjning är även ett stort problem då det många gånger plogas specifikt för nedsänkningarna vilket begränsar framkomligheten. Jag upplever även hinder när jag ska ta ut pengar eller betala, många restauranger och fik som skulle kunna vara tillgängliga med hjälp av ramp väljer att inte ha det, inte ens en flyttbar.”

I ett inkluderande samhälle så är det viktigt att alla har möjlighet att kunna delta i aktiviteter. För Gabi har bristen på anpassning i samhället många gånger lett till känslan av utanförskap då det har varit svårt att ta sig in till de olika aktiviteterna.

”Lokalerna är ofta undermåligt planerade på grund av trösklar och trappor som gör det svårt att ta sig in. Jag upplever även problem på handikappanpassade toaletter där sopkorgar ofta är fastsätta i väggen på ett sätt som gör det svårt att ta sig fram med permobil till toalettstolen. Vidare upplever jag att jag heller inte har samma möjlighet att gå och bada då väldigt få badhus är anpassade.”

Det behövs även en uppdaterad syn på personer med rörelsenedsättning. Gabi utvecklar:

”Det behövs ett skifte i tankesättet så att äldre respektive personer med funktionsvariation uppfattas och behandlas som de tillgångar och människor vi faktiskt är. Nu känns det som att antingen ska man vara fullt arbetsför eller så har man inget värde som medborgare eller person. Det finns även en bristande förståelse för att rörelsenedsättningar, syn- och hörselproblem, smärta samt olika typer av sjukdomar ofta överlappar varandra som därtill får konsekvenser utöver själva rörelsenedsättningen. Mycket är osynligt samtidigt som det ofta går att anpassa flera saker samtidigt utan större kostnader om man bara är medveten om det från början.”

Vi kan inte göra annat än att hålla med Gabi Rehbinder. Samhället är fortfarande långt ifrån att vara helt inkluderande och det är verkligen på tiden att göra något åt detta. Det är viktigt att alla personer har samma förutsättningar att delta i aktiviteter och föreningsliv. På så vis kan vi minska utanförskap, social isolering och samtidigt stärka känslan av gemenskap och inkludering. 

 

Källor:

Krav på tillgänglighetsåtgärder

Funka och tillgänglighet

Jag tänker inte lika långsamt som jag talar

Kommunikation är en grundläggande förutsättning för att kunna bygga relationer, interagera socialt samt uttrycka våra känslor, tankar och behov. Vid skador i hjärnan kan man drabbas av olika kommunikationsstörningar som kan påverka vårt tal, vår röst och/eller vår språkförmåga.

Dessa kommunikationssvårigheter är afasi/dysfasi, talapraxi/taldyspraxi samt anartri/dysartri. 

Afasi innebär en nedsatt förmåga eller oförmåga att tala, förstå tal, läsa och/eller skriva. Stroke är den vanligaste orsaken till afasi men även andra skador på hjärnan kan ge upphov till afasi.

Talapraxi innebär en nedsatt förmåga att programmera artikulationen. Talet hos en person med talapraxi låter många gånger väldigt ansträngt och även hackigt. 

Dysartri är talsvårigheter som orsakas av skada i hjärnan eller nervsystemet som bidrar till nedsatt rörlighet i muskulaturen som används vid tal. Detta kan påverka både artikulationen och rösten. Stroke är en vanligt förekommande orsak till dysartri liksom neurologiska sjukdomar som Parkinson, ALS och MS. 

Utanförskap och fördomar  

Vid kommunikationssvårigheter är talet ofta svårt att uppfatta och det kan även vara mödosamt att tala. Detta kan skapa kommunikationsproblem och förlust av sociala kontakter vilket kan leda till utanförskap då tal- och språkförmåga är viktigt för vår samvaro med andra människor. 

En finsk studie visade att sex av tio personer med afasi hade depression ett år efter sin stroke. Under pandemin försvårades situationen ytterligare för många med talsvårigheter då isolering bidrog till färre kommunikationsmöjligheter och tillgången till tolk drogs in. 

Personer med talsvårigheter upplever ofta även diskriminering vilket syns i attityder och i  samhällets strukturer. Eija Roisko chef för Kehitysvammaliittos central för informations- och kommunikationsteknologi Tietoteekki i Finland menar att har man talsvårigheter blir man ofta ignorerad eller så blir ens budskap missförstått. En kvinnlig strokepatient förklarar:

”Jag upplever att folk ofta dömer mig på grund av mitt sätt att tala. De orkar inte lyssna eller så tror de att jag inte förstår vad de säger, de tror helt enkelt att jag är lite dum. Men jag tänker faktiskt inte lika långsamt som jag talar.”

En annan vanlig fördom sker bland äldre med talsvårigheter. Äldre med afasi möts ofta av fördomen att den nedsatta talförmågan beror på demens. Det kan många gånger vara svårt att hålla isär afasi och demens, då det finns flera likheter mellan tillstånden. Personer med demens har ofta talsvårigheter som liknar afasi och personer med afasi kan ha svårt att svara på de frågor som läkare ställer för att undersöka minnet. För den som är i kontakt med äldre människor, exempelvis genom sitt arbete, så kan det vara värt att tänka på hur personen agerar i övrigt och hur pass väl personen minns det hen ska göra under dagen, innan man drar slutsatsen att personen är dement. 

Brist på logopeder

I dagsläget har endast sex av tio strokepatienter som uppfattar sig ha talsvårigheter tillgång till logoped. En logoped kan ge träning och råd för den som har brister i röst, tal eller språk. För att minska socialt utanförskap, fördomar och förutfattade meningar så krävs bättre tillgång till logopeder. Vi upplever även att logopeder inom äldreomsorgen saknas vilket gör många äldre personer lidande. Vi anser att tillgången till logoped och hjälpmedel inte ska vara beroende av personens ålder. 

 

Källor:

Dysartri

Strokepatienter riskerar utanförskap och psykisk ohälsa

Afasiförbundet

Utanförskap som änka eller änkling

I samband med alla hjärtans dag och andra högtider är det många som firar med nära och kära och kanske främst med sin partner. Men alla lever inte i en tvåsamhet. Ibland är det självvalt att vara singel och ibland är det inte det. I Sverige är ungefär två miljoner singlar, i olika åldrar. Det här motsvarar nästan 20 procent av Sveriges befolkning, men trots detta tycks den gängse normen fortfarande vara en samvaro i par.

”Parförhållandet är fortfarande den mest priviligierade formen för intimt liv” menar forskaren Tone Hellesund som 2011 deltog i ett forskningsprojekt om intima relationer. ”Parförhållandet som norm finns inbyggd i både lagar och förhållningsregler men det är främst som kulturell norm som parförhållandet anses vara högre stående än andra former av samliv.” förklarar Hellesund och    utvecklar:

”Bryter du mot parnormen drabbas du av kulturell exkludering, detta framgår i våra genomförda intervjuer med singlar. De upplever ofta subtila former av diskriminering som att folk tycker synd om dem eller att de inte blir bjudna på fester eller parmiddagar.” 

Vid en snabb analys av orden ensamhet och tvåsamhet så kan säkert många instämma i att det  ligger en lätt negativ klang över det förstnämnda jämfört med det sistnämnda. Det finns således en värdering redan i själva ordet ensamhet. Givetvis finns det lika många inställningar till att leva ensam som det finns singlar. Men detta bör vara upp till var och en och inte något som samhället ska värdera.

I ett inkluderande samhälle ska alla få plats men än idag exkluderas många just för att de lever ensamma. Om vi tittar lite närmare på åldersgruppen 60+ så visar statistik från SCB att ungefär en tredjedel av alla över 60 år lever i singelhushåll. De är ofta antingen änkor, änklingar eller frånskilda. I siffror rör det sig om ungefär 900 000 personer, varav ca 600 000 är kvinnor och ca 300 000 är män. Hur väl inkluderade känner sig dessa då de lever utan en partner?

På Institutionen för Hälsovetenskap vid Luleå tekniska universitet kartlades 2007 ett flertal studier kring hur äldre personer upplever förlusten av en partner. Svaren skiljde sig markant åt men ett ständigt återkommande tema var känslan av utanförskap. 

Ett flertal av de tillfrågade tog upp att de tidigare hade fått hjälp och stöd av sin partner, men sedan denne gått bort var de nu tvungna att förlita sig på utomstående personer. Många upplevde detta som problematiskt då de inte ville känna sig som en börda genom att fråga om hjälp. En del beskrev det som att det var känsligt att belasta deras närmaste omgivning och att de skulle genomleva sorgen på egen hand. 

Många beskrev även att de hade få kontakter med omvärlden samt ett begränsat umgänge. En änka beskrev att hennes kontakter successivt hade minskat eftersom hennes dagar tidigare hade varit fulla av att ge omsorg till hennes partner som varit sjuk. Många upplevde att det var svårt att återuppta kontakten med tidigare vänner och flera av de tillfrågade ångrade att de inte hade skaffat fler vänner genom åren. Att ensamheten kändes som ett stigma återkom vid flera tillfällen. Ensamheten blev dessutom extra påtaglig när de umgicks med andra par. Ett flertal av de tillfrågade tog upp en längtan efter någon att prata med, att ge kärlek till, någon att rå om.

Att finnas där 

Det är här vi som omgivning och samhälle bör komma in. Stöd från grannar och familj är viktigt för den som har förlorat sin partner. Som framgick i kartläggningen så finns det en uppfattning kring att inte vilja belasta sin omgivning eller fråga om hjälp. Om man är den som står bredvid är ett tips att därför vara den som tar kontakt och sträcker ut en hand, det kan göra en enorm skillnad för den som upplever ensamhet och utanförskap! Bara att finnas där med sin närvaro är det som många gånger räcker.

Även vården har en central roll i detta där ensamhet och utanförskap kan minskas genom att lyfta den som är nybliven änka eller änkling. Denna person är ofta i behov av stöd och kan hitta ny gemenskap och glädje genom exempelvis stödgrupper bestående av personer som genomlever liknande saker. 

 

Källor:

Luleå Tekniska Universitet

Ohotad parnorm

Mer än var tredje över 60 bor ensam

Minska utanförskap genom att prioritera inkludering av hörselskadade

Världshälsoorganisationen WHO bedömer att hörselnedsättning är den fjärde vanligaste funktionsnedsättningen i världen. I Sverige har ca 19 procent av befolkningen nedsatt hörsel. Allra vanligast är åldersrelaterad hörselnedsättning, där man räknar med att 32 procent av alla mellan 65 och 74 år, 43 procent av alla mellan 75 och 84 år samt hela 61 procent av alla över 85 år har nedsatt hörsel.

Hörseln har stor påverkan på hela hälsan. Forskning visar att en hörselnedsättning kan kopplas till försämrad livskvalitet, minskad social aktivitet, isolering samt ökad risk för depression, kognitiv svikt och demens. En god hörsel är en förutsättning för många sociala aktiviteter då talad kommunikation för de allra flesta är basen för socialt liv och förmåga att bygga relationer. En hörselnedsättning kan påverka vår förmåga att uppfatta verbal kommunikation vilket kan leda till att individen undviker sociala situationer som i sin tur kan leda till social isolering. 

Hörselnedsättning är även relaterat till ökad risk för fallolyckor och svårigheter att gå. Detta innebär en risk för minskad rörlighet, något som ytterligare kan spä på social isolering. En nedsatt hörsel är även kopplad till nedsatt kognitiv förmåga vilket noteras redan vid en måttlig hörselnedsättning. Hjärnan använder nämligen fler resurser för att uppfatta det som sägs vilket innebär att färre resurser finns kvar för att tolka och lagra information. Flera studier visar även tydliga samband mellan hörselnedsättning och utveckling av demens.

Då vi idag känner till hörselnedsättningens konsekvenser är det viktigt att samhället bidrar med god tillgänglighet så att hörselskadade får möjlighet att vara fullt delaktiga i samhället. Men tillgång till en god ljudmiljö, visuell information, hörteknik och andra hjälpmedel är inte alltid en självklarhet. Vi har talat med Agneta Österman Lindquist från Hörselskadades Riksförbund som själv har en hörselskada samt hörselimplantat. Agneta berättar att hörselvården är nedmonterad och beskriver sin egna farhågor:

”Jag är djupt bekymrad över hur nedprioriterad hörselvården är och hur lite det pratas om hörsel. På ett personligt plan är jag mer eller mindre skräckslagen inför tanken att bli helt utan kommunikationsmöjlighet den dag jag inte längre klarar av att byta batterier på min talprocessor. Jag upplever nämligen att kunskapen om hörselnedsättning och hörselhjälpmedel som mycket låg och ibland obefintlig bland vård- och hemtjänstpersonal.” 

Agneta menar att hon upplever att hörselskador inte tas på tillräckligt stort allvar i samhället. Med tiden har det dock kommit en hel del som har utvecklats till fördel för alla med nedsatt hörsel, men det finns mycket kvar att göra. Hon utvecklar:

”Dessvärre känns det som att hörselskador inte tas på tillräckligt stort allvar i samhället. Det finns naturligtvis goda exempel, som textdisplay på tåg och bussar för den som inte hör högtalaren. Text-tv har funnits länge så det är bra, samt nu har automattextning via olika playkanaler blivit allt vanligare. Det är inte alls heltäckande men oändligt mycket bättre än att ingenting alls textas. Även utvecklingen av chattfunktioner och e-postkontakter till offentliga aktörer underlättar för alla som inte hör i telefonen. Detta lämnar dock en del kvar att önska; vårdcentraler och Försäkringskassan är fortfarande svåra att kontakta på annat sätt än via telefon.”

Agneta förklarar vidare att engagemang ibland hindras på grund av hinder i den fysiska miljön. Hon berättar om ett eget exempel:

”Det finns mycket som behöver vidareutvecklas, det offentliga rummet exempelvis. Jag försökte engagera mig politiskt ett tag, men det fungerade inte i längden eftersom jag inte kunde hänga med i mötesdiskussioner och debatter. Det finns regler om tillgänglighet och förekomst av hörslinga i samlingslokaler, men det är sällan den fungerar. Genom åren har jag valt bort sådant som jag vet kan bli problematiskt.” 

Agneta är en riktig eldsjäl och hennes stora engagemang kring att göra livet lättare för hörselskadade lyser starkt. Genom att engagera sig i Hörselskadades Riksförbund har hon funnit sin styrka och lärt sig mycket om både hörsel och tillgänglighet. Hon fortsätter:

”Jag vågar numera ställa krav när jag vet att jag har rätten på min sida. Exempelvis vet jag hur jag ska beställa tolk och vilka hjälpmedel som finns. En del kommuner satsar på hörselinstruktörer som kan hjälpa till både i hemmet och i särskilda boenden. Denna tjänst är dock inte lagstadgad och därför är det alltfler kommuner som drar in på denna viktiga service av kostnadsskäl och hänvisar till att hemtjänsten ska lösa eventuella hörselproblem, men de har sällan den kompetensen.”

Agneta avslutar med att betona vikten av att satsa på att utveckla hörselvården och menar att man på det sättet skulle kunna motverka demens, ofrivillig ensamhet och depression. Hon utvecklar:

”Då det numera finns mycket forskning på området hörselproblem skulle jag önska att det talades mer om det samt att hörselvården slutade vara så nedprioriterad. Vi vet att obehandlad hörselnedsättning är den enskilt största orsaken till utveckling av demens, att det medför minnesproblem och kan leda till ofrivillig ensamhet och depression. Trots det satsas det inte på hörselvård, köerna är på många håll över ett år långa och den viktiga rehabiliteringen reduceras kanske till att enbart prova ut en hörapparat och tro att den löser hela problemet. Det gör den inte.” 

Riksföreningen Äldres Hälsa kan bara instämma med Agneta när hon lyfter vikten av att satsa på hörselvården för att minska utanförskap och motverka bland annat demens och minnesproblem, social isolering och ofrivillig ensamhet samt depression. Statistiken visar att väldigt många har hörselproblem, vi kan därför inte blunda för detta utan måste kunna hjälpa dessa individer till inkludering i samhället. Om du har frågor om hörselnedsättning eller behöver tips och råd om hörteknik kan du vända dig till Hörselskadades Riksförbund www.hrf.se.

Källor:

Läkartidningen – Hörselstatus

Hörselskadades Riksförbund

Anhörigstöd

Kommunerna erbjuder idag flera sorters stöd till dig som är anhörig. Du kan exempelvis få stödsamtal, utbildning eller möjlighet att delta i en stödgrupp. Har du gått ner i arbetstid för att vårda din närstående kan du även få en ekonomisk ersättning.

Kommunen ska enligt socialtjänstlagen erbjuda stöd till anhöriga. I Socialstyrelsens broschyr ”Stöd till anhöriga” (2010) framgår att kommunen ska informera om de verksamheter som alla kan ta del av och som samtidigt erbjuder individuellt anpassade insatser. Du har alltså rätt till att få hjälp från kommunen med att vårda eller stödja en närstående. Kommunen är även skyldig att utreda behovet av stöd och fatta beslut i enskilda fall. Om du ansöker om stöd och får avslag så har du även rätt att överklaga beslutet. Hur mycket stöd samt vilken typ av stöd som du kan få varierar från kommun till kommun så det bästa är att kontakta just din kommun för att ta reda på vad som gäller. 

HÄR FÖLJER NÅGRA EXEMPEL PÅ ANHÖRIGSTÖD SOM DU KAN HA RÄTT TILL:

  • Anhörigbidrag även kallat hemvårdsbidrag, omvårdnadsbidrag eller arvoderad anhörigvård kan ges till den som vårdar en anhörig i hemmet. Detta stöd finns dock inte i alla kommuner. Varje kommun har dessutom olika regler kring vem som kan få bidraget samt hur mycket som betalas ut.
  • De flesta kommuner erbjuder en möjlighet att medverka i så kallade träffpunkter för anhöriga. Där får du träffa andra som befinner sig i en liknande situation samt även möjlighet att delta i olika aktiviteter som utbildningar och föreläsningar. 
  • Anhöriggrupp är ett stöd som många kommuner erbjuder. Där får du som anhörig träffa andra anhörigvårdare. 
  • Avlösning i hemmet är ytterligare ett stöd som innebär att en avlösare, ofta någon från hemtjänsten, kommer hem till din närstående och tar över omvårdnaden ett tag så att du som anhörig kan få koppla av eller göra egna aktiviteter. Avlösning kan även ske utanför hemmet genom insatser som korttidsboende/växelvård (som innebär korttidsboende vid upprepade tillfällen som ett rullande schema, t.ex. en vecka i månaden), eller dagverksamhet en eller flera dagar i veckan (detta beviljas främst till personer med demenssjukdom).
  • Om du som anhörig behöver någon att prata med så erbjuder de flesta kommuner enskilda samtal eller samtalsstöd.
  • Att vara anhörigvårdare innebär en ökad risk för ohälsa vilket gör att en del kommuner erbjuder regelbundna hälsokontroller för dig som är anhörig. Du kan även få tillgång till en SPA-anläggning, få massage eller delta i yogaklasser. 
  • En anhörig som avstår från förvärvsarbete för att kunna hjälpa sin närstående har rätt till ersättning från försäkringskassan, en så kallad närståendepenning. Man kan få närståendepenning i högst 100 dagar för varje person man ska vårda.
  • Det finns även en rad olika tekniska hjälpmedel som man som anhörig har rätt till. 

Som vi har redogjort för ovan finns det en hel del som du, som anhörig, kan få hjälp med. Stödet kan dock se lite olika ut i Sveriges 290 kommuner, så kontakta gärna din kommun för att se vilket stöd som just du har rätt till där du bor.

 

Källor:

Nationellt kompetenscentrum anhöriga

Såhär söker du närståendepenning

Hit vänder du dig om du behöver tekniska hjälpmedel

De anhörigas sjukdom

Det finns ungefär 150 000 demensdrabbade i Sverige, till dessa finns ca 600 000 anhöriga. Att se sin närstående sakta men säkert förtvinas och tyna bort innebär ofta en stark psykisk smärta. Demens kallas därför många gånger de anhörigas sjukdom.

Demenssjukdomar är komplexa och det kan till en början vara svårt att förstå eller uppfatta demens. Den drabbade försöker ofta även dölja eller bortförklara tecken på sjukdomen. Allt ter sig tämligen normalt. Men efter ett tag eskalerar problematiken och den drabbade agerar mer och mer irrationellt. Något som också är vanligt förekommande är en förändrad personlighet och hur vänner på grund av detta börjar ta avstånd. Det kan handla om en aggressivitet och ett utåtagerande beteende som ibland förekommer som tidigare tecken. Men det är även vanligt med förnekelse av sjukdomen.

Vi har pratat med Agneta som är anhörig och därför vet hur det känns att stå bredvid någon med demenssjukdom. Hennes syster har nyligen fått en demensdiagnos, och Agneta beskriver sin systers glömska och hur det är att försöka stötta henne så här:

”Min syster glömmer ofta avtalade möten och blir misstänksam när ”någon bara dykt upp”. Hon kan då ringa till mig och upprört berätta om att exempelvis rörmokaren dykt upp oanmäld. När någon påminner henne om att hon själv bokat in tiden med rörmokaren dagen innan så blir hon mycket generad över sin glömska. För att hon ska slippa bli generad händer det ofta att jag bara spelar med. Det är som om hon inte vill erkänna sin begynnande demens, utan hellre lever i förnekelse.” 

Den som har en demenssjukdom upplever ofta enorm osäkerhet. ”Vem är jag?” ”Var är jag?” ”Vem är du?” är vanliga frågeställningar. Det är därför viktigt att den demenssjuke har någon att vända sig till. Misstänksamhet är även vanligt vilket kan leda till att den sjuke vägrar att ta emot vård. Det är därför viktigt för anhöriga att lära sig om sjukdomen.

Råd till dig som har en närstående med demenssjukdom 

Det är vanligt att drabbas av depression eller att hamna i en krissituation när en närstående får en demensdiagnos. Oro är vanligt liksom att känna sig rådvill med tanke på framtiden. För att lindra oron kan det därför vara värt att påminna om att demens ofta är en långsam process. Den som får diagnosen i ett tidigt skede kan leva ett aktivt liv länge till. Så du som anhörig har ofta många aktiva år kvar tillsammans med din närstående. Det kanske inte blir exakt så som innan diagnosen, men det kan bli bra ändå.

Ju längre sjukdomen pågår, desto mer hjälp och praktiskt stöd kommer din närstående att behöva. Det finns även olika saker att tänka på beroende vilken fas av sjukdomen din närstående befinner sig i.

  • I den begynnande fasen kan det vara bra att ta reda på vilken hjälp som kommunen erbjuder, både till den som är sjuk men också till dig som är anhörig. Det är även bra att under den inledande fasen uppmuntra den sjuke att berätta om sin sjukdom för omgivningen. Detta kommer att underlätta mycket. 
  • Försök att stödja den som är sjuk i att leva i nuet. Umgås och hitta på roliga saker tillsammans.
  • Ha tålamod. Tänk på att saker kommer att ta längre tid än vanligt. Gör saker i ett långsamt tempo och vänta på svaret om du har ställt en fråga.
  • Acceptera att personen kommer att glömma saker, upprepa sig och missa tider. Det är en del av sjukdomen.
  • Berätta istället för att ställa frågor. Du kan exempelvis istället för att fråga ”Kommer du ihåg vad vi gjorde igår?” säga ”Vad härligt vi hade det igår när vi tog en promenad i solen.”
  • Hjälp personen att minnas genom bilder och föremål hen känner igen. Bilder kan även användas för att berätta vad som kommer att hända framöver.
  • Musik kan vara ett sätt att hjälpa din närstående att minnas händelser och relationer. 
  • Kom ihåg att ju längre demensen utvecklas desto viktigare blir ickeverbal kommunikation som kroppsspråk, beröring och röst.
  • Var en god lyssnare och tala långsamt och tydligt.
  • Argumentera inte eller försök inte övertyga den demenssjuke. Prata heller aldrig förbi den sjuke.
  • Var närvarande och se din närstående i ögonen så att hen känner att du är där för att träffa just hen.

 

Källor:

Demensförbundet

Hjärnfonden

Att vara närstående till någon med demenssjukdom